浙江省妇女儿童发展“十四五”规划专家解读系列（二）

　　专家简介：王新宇，主任医师，医学博士，博士生导师。现任浙江大学医学院附属第一医院党委副书记，纪委书记。1990年毕业于原浙江医科大学临床医学专业,在浙江大学医学院附属妇产科医院从事妇产科临床、保健、科研、教学工作30多年，着重于妇科良恶性肿瘤及宫颈疾病诊治。历任浙江大学医学院附属第四医院党委副书记、纪委书记，浙江大学医学院附属妇产科医院副院长。发表妇科肿瘤相关论文70余篇，主持或参与国家级和省部级课题多项，获省部级科技进步奖及国家发明专利多项。兼任中华医学会妇科肿瘤学分会秘书长、委员，浙江省医学会妇科肿瘤学分会候任主任委员，浙江省医学会妇科肿瘤学分会阴道镜与宫颈病理学组组长，浙江省医学会妇产科分会委员，浙江省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会常委，浙江省医师协会妇产科学分会常委，CSCCP常委，浙江省医院协会理事，浙江省预防医学会常务理事，浙江省预防医学会妇幼管理分会副主任委员等。本文中王院长对省妇女发展“十四五”规划之妇女与健康领域进行了详细解读。

促进妇女健康事业高质量发展，显著提升妇女健康水平

　　2021年9月国务院正式发布《中国妇女发展纲要（2021-2030年）》（以下简称新妇纲），新妇纲在妇女健康领域更加关注妇女全生命周期享有高质量卫生健康服务。从延长妇女人均期望寿命、进一步降低孕产妇死亡率、提高妇女生殖健康水平、关注妇女心理健康、提升妇女健康素养水平等方面，提出了目标和策略措施。浙江省人民政府高度重视妇女健康事业发展，以“健康中国”政策为引领，制定《浙江省妇女发展“十四五”规划》，推动妇女健康全生命周期高质量发展。

　　一、提高妇女生命质量，延长妇女预期寿命

　　新妇纲将“妇女全生命周期享有良好的卫生健康服务，妇女人均预期寿命延长，人均健康预期寿命提高”列为妇女健康的首要目标。在《浙江省妇女发展“十四五”规划》中也要求2025年浙江省妇女人均预期寿命应从2020年的81.47岁延长到82岁。两者均显示进一步促进妇女全生命周期健康，提高妇女生命质量是新时期妇女保健工作的重点。为实现目标，应持续健全政府主导、部门协同、社会参与、行业监管、科技支撑的妇女健康保障工作机制，建立完善妇女全生命周期健康管理模式。针对青春期、育龄期、孕产期、更年期和老年期妇女的健康需求，提供全方位健康管理服务，延长妇女健康预期寿命。

　　二、进一步降低孕产妇死亡率，保障母婴安全

　　新妇纲对母婴安全提出了新要求，到2030年孕产妇死亡率下降到12/10万以下，并要求不断缩小城乡、区域差距。而浙江省“十四五”规划对母婴安全设立了更高目标，孕产妇死亡率控制在7/10万以下，达到发达国家水平。为此，需进一步强化母婴安全五项制度建设，落实关口前移和源头管理，细化妊娠风险筛查与“五色”分级评估，做好妊娠风险防范。进一步完善危重孕产妇和新生儿急救、会诊、转诊网络，提升各级救治中心标准化水平，重点加强县级医院、妇幼保健院危急重症救治能力。强化重点人群管理，加强母婴安全监测预警。

　　三、构建完善的“两癌”防治体系，预防严重影响妇女健康的恶性疾病

　　宫颈癌和乳腺癌是严重影响我国妇女健康的两大恶性肿瘤，新妇纲明确提出了增强妇女“两癌”防治意识，提高“两癌”的早诊早治率，持续提升综合防治能力，35-45岁妇女宫颈癌高效筛查率达到70%以上，乳腺癌人群筛查率逐步提高。浙江省早在2009年发布了《关于印发浙江省农村妇女“两癌”检査项目实施方案的通知》，2017年起对全省35-64周岁户籍城乡妇女实施免费“两癌”检查项目，浙江省“十四五”规划设立了适龄妇女“两癌”筛查率达到80%以上的目标。为了落实目标要求，应促进妇女“两癌”防治知识知晓率达到90%以上；积极推动适龄女性HPV疫苗免费接种试点，扩大接种覆盖面；推动技术创新，加强“两癌”筛查和诊断技术的创新应用，提高基层的筛查和服务能力，对筛查异常者加强追踪管理，强化后续诊治服务的衔接，宫颈癌患者治疗率达到90%以上。

　　四、普及优生优育知识，增强婚前孕前保健服务能力

　　新妇纲重视生殖健康和优生优育知识全面普及，重点强调了促进健康孕育，增强性道德、性健康、性安全意识，倡导男女共担避孕责任。妇女享有避孕节育知情选择权、基本避孕服务及产后和流产后避孕节育服务，减少非意愿妊娠对妇女身心和孕育带来的影响。另外，新妇纲将推进公平可及的婚前检查、孕前优生健康检查、增补叶酸等保健服务，使妇女生殖健康内涵和疾病预防重点更为明晰和连贯。

　　五、促进妇女身心健康，降低焦虑、抑郁患病率

　　妇女心理健康是妇女健康的重要组成部分，新妇纲关注妇女心理健康，将“妇女心理健康素养水平不断提升。妇女焦虑障碍、抑郁症患病率上升趋势减缓”明确写入妇女健康的主要目标。与《健康中国行动（2019-2030）》相衔接，根据妇女特殊生理、心理情况开展心理咨询、评估和指导，重点关注青春期、孕产期、更年期和老年期妇女的心理健康。强化心理咨询和治疗技术在妇女保健和疾病防治领域的应用。

　　六、全面提高妇女健康素养，提升健康生活水平

　　针对妇女超重肥胖比例增高、饮食结构不合理、特别是孕产妇贫血率高等营养问题，以及身体活动不足较为普遍的状况，新妇纲提出普及健康知识和提高妇女健康素养水平，关注妇女营养改善，预防和减少孕产妇贫血，提高妇女经常性参加体育锻炼的人数比例及提高妇女体质测定标准合格比例等三个目标。目的是促进不同年龄阶段妇女根据自身情况养成均衡营养、运动健身、控烟限酒的健康生活方式，并倡导通过营造全民健康生活方式的支持性环境，进一步提升妇女健康生活水平。