生长发育：认识儿童糖尿病

　　都说糖尿病只有老年人才会出现的疾病，四五岁的孩子怎么可能会得这种疾病呢？事实上，在我们接触的病例中，患病年龄最小的孩子才出生3天。好在家长积极配合医生治疗，孩子的病情得到了很好的控制。下面我们来看看什么是儿童糖尿病。

　　一、了解儿童糖尿病

　　儿童糖尿病由于胰岛素绝对或相对不足而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱的一种疾病。儿童糖尿病以1型多见,为胰岛素绝对缺乏所致，需胰岛素终身治疗。儿童糖尿病1岁以下较少见，4—6岁之间有个小高峰，10—14岁有一个大高峰，男女性别差异不大。

　　二、主要症状

　　由于很多家长对儿童糖尿病知识匮乏，孩子患病后没能在第一时间发现，导致错过了糖尿病治疗的最佳时间。儿童糖尿病发病症状主要有以下几种。

　　1.起病较急：大约1/3的患儿起病前有发热及上呼吸道、消化道、尿路或皮肤感染病史。

　　2.经常尿频：孩子在一段时期内出现小便频繁现象，多年不尿床的孩子多次出现尿床现象，这时家长要及时带孩子进行糖尿病检查。

　　3.身体脱水：嘴唇发干、眼窝深陷、眼泪变少，这些都是体内液体严重缺乏时发出的信号，还会出现恶心、呕吐、腹痛等症状，这都需要引起家长的注意！

　　4.突然消瘦：孩子正处于生长发育期，体重应该持续稳定上升，但突然出现体重下降情况，家长要警惕。

　　5.易患感染：尤其是呼吸道及皮肤感染，霉菌性外阴炎以会阴部炎症为明显的症状。

　　6.口渴饥饿：液体大量排泄后，身体会迫不及待地盼望补给。出现多尿、多饮，多餐、体重下降，简称为“三多一少”。

　　7.疲乏无力：孩子本来处于精力较为旺盛的生长发育期，应该多动，但突然在一段时间内总喜欢待在家里，不喜欢户外活动，精神较为萎靡。

　　三、患儿注意事项

　　1.合理安排生活,适当运动，避免剧烈运动后发生低血糖。

　　2.严格饮食管理：每餐的饮食量和营养成分比例应相对固定。

　　3.保持皮肤清洁,防止感染,衣着宽松，不宜赤脚走路。

　　4.每日定时监测血糖，按时注射胰岛素，记录每日血糖和胰岛素用量，复查时向医生提供相关资料。

　　5.随身携带糖尿病诊断卡及糖果。

　　6.观察低血糖及酮症酸中毒的发生，出现头晕、眼花、出冷汗等低血糖症状时立即平卧,补充糖类食品；出现恶心、呕吐、腹痛等症状应警惕酮症酸中毒,立即到医院就诊。

　　7.定期到儿科专科门诊复查。

　　小孩子在注射胰岛素后未及时进食,或注射胰岛素过量,或剧烈运动等原因,或多或少会有低血糖的症状，血糖控制不好，中断胰岛素治疗，严重应激发生时，容易出现酮症酸中毒现象。

　　四、儿童1型糖尿病治疗中需要注意低血糖

　　糖尿病患儿低血糖低于3.9mmol/L即为低血糖，要进行处理。患儿主要症状为心悸烦躁，面色苍白出冷汗，发抖，饥饿感，头晕，头痛，焦虑，精神不安，以至精神错乱，癫痫发作，意识模糊，甚至昏迷、休克和死亡。上述称为症状性低血糖。还有一种是无症状性低血糖，是指糖尿病儿童治疗过程中血糖低于3.9mmol/L，但没有临床症状。无症状性低血糖，病情隐匿，不容易发现，危险性更大。

　　五、糖尿病患儿发生低血糖的急救处理

　　1.运动低血糖/在外低血糖的急救

　　立即停止运动，镇静,放松,就地坐下,以减少能量消耗。尽快短时间内补充糖分(含糖饮料或食物)，没有食物,及时求助路人/老师/同学。请求路人/老师/同学帮忙联系家人。

　　2.夜间低血糖/在家低血糖的急救

　　夜间低血糖多发生于熟睡时,一般凌晨1-3点多见，也会因延迟用餐、胰岛素过量等原因导致低血糖。如果患者还没出现昏迷,可以吃些糖果或喝适量的50%葡萄糖水,同时给予快速检测血糖。经过处理患者症状多数可以缓解,如果没得到缓解，15分钟后再喂糖水,然后立即送就近医院。

　　六、建议进食

　　可给予15—20克糖类食物(葡萄糖为佳、白糖红糖亦可)，或含葡萄糖饮料50—100毫升，或蜂蜜1勺，或糖果2-3块，饼干2-3块，或馒头25—50克。

　　不同食物升血糖快慢不同,由快到慢如下。

　　葡萄糖>蜂蜜>白糖水>可乐>果汁>葡萄干>牛奶>巧克力

　　七、预防措施

　　1.按时进餐,不要因为忙等原因推迟进餐或不进餐。

　　2.运动不要过于剧烈,糖尿病孩子运动应在家人或老师监护下。

　　3.胰岛素的使用剂量要准确,不要自行调整剂量,如果测得血糖高,请在医生指导下调整剂量。

　　4.糖尿病孩子要随身携带糖果2-3块及健康卡(写明姓名、地址、病名、家属联系电话及用药情况等)。

　　5.积极治疗原发疾病。

　　小儿童糖尿病一定要按时吃饭，适当运动，有问题及时到正规医院就诊。