9月聚焦：婴幼儿健康问题答疑

父母疑问(一) 出现红疹却不发烧会是幼儿急疹吗？

    这几天，2岁的鹏鹏胃口不太好，也没平时活泼好动了。妈妈给他洗澡时，发现他背部和前胸出现了红疹，背部更明显。妈妈想，这几天没给鹏鹏吃新的食物，饮食和平时一样，应该可以排除食物过敏。鹏鹏的情况有点像幼儿急疹，但他并没有发烧现象。有没有不发烧的幼儿急疹呢？家里需要怎么护理?

    医生解答：幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹，是由人疱疹病毒-6型引起的一种传染性不强的疾病，其主要特点是起病急，孩子突然高热，在数小时之内，体温可上升到39℃—40℃，有的患儿持续高热，有的患儿间歇高热，一般发热3—5天后体温很快降至正常，皮疹是在退热后或在即将退热的过程中出现，因此，“热退疹出”是幼儿急疹的特点。皮疹早期多出现在颈部和前胸后背及耳后、腰、臀部，一天内出齐，1—2天后全部消退，疹退后不留任何痕迹。

根据案例中鹏鹏的情况，可以肯定宝宝不是患幼儿急疹，前胸、后背突然出现的红疹，很可能是过敏或者螨虫叮咬所致。引起过敏的物质并非只有食物，药物、衣物、花粉、金属、动物的毛屑等都有可能引起皮肤过敏反应，此外，有的人接触螨虫或被螨虫叮咬后也会出现皮疹。如果孩子的红疹瘙痒，可涂些止痒的药膏如尤卓尔等，如果无异常反应，可暂作观察。

父母疑问(二) 和“大三阳”孩子一起吃饭是否会被传染？

    5岁的拉拉在体检中被查出有“大三阳”，3岁的表妹多多和拉拉常一起住在祖辈家里，小兄妹俩有时还共吃一个碗里的东西。多多父母开始担心多多会不会被传染上“大三阳”。多多妈妈怀孕时验血检查是正常的，多多出生后验血检查也一切正常。拉拉和多多的父母都想了解“大三阳”是通过什么途径传染？平常该注意些什么？

    医生解答：乙肝病毒检测为“大三阳”者，具有传染性。传播途径有多种，但主要是通过血液传播，如输血、使用血液制品、外伤以及使用医疗器械如注射器、血液透析仪等。另外一种常见的传播途径是母婴传播，有的是在宫内感染，但大多数是在分娩过程中感染。由于在患者的唾液、精液、汗液、血性分泌物中都可以查到乙肝表面抗原，所以密切接触者也有可能被传染。这种传播不是通过呼吸道和消化道传播，可能是由于微小的创伤，使患者血液流出，受感染者也可能同时存在微小的皮肤或黏膜破损而受到感染。

    由于乙肝病毒的传播途径比较特殊，两个孩子又经常吃住在一起，所以不能肯定孩子是否被传染。多多爸妈需要带多多去做一下乙肝病毒抗原抗体检测，如果没被感染，应尽快接种乙肝疫苗，如果已经接种过乙肝疫苗，只要不直接接触患者的血液，一般不会被传染。

父母疑问(三) 女宝宝阴道处长了个小肉瘤是啥病？

    枫儿出生的时候，细心的妈妈在给她换尿布时就发现宝宝阴道的地方长了一块东西，呈长形，条状的，很小的一点点，样子像迷你型的小蝌蚪。观察枫儿小便正常，也没有什么不适，宝宝尿道和外阴形状也很正常。所以，妈妈当时并没有太在意。但是现在枫儿2岁多了，宝宝长大了，那个“小蝌蚪”也随之长大了一些。这就让枫儿妈妈有些担心，这个“小蝌蚪”到底是什么？需要手术吗？   

    医生解答：孩子阴道口处的蝌蚪状物，有以下几种可能。

    1.前庭大腺囊肿。这种囊肿是女性外阴部最常见的肿物，多出现在大阴唇后方内侧，肿物大小与年龄有关，成年女性有的可长到黄豆、花生米或小枣大，外观表皮正常，可活动，无不适症状。可根据囊肿的大小、位置采取手术切除，或抽取囊液后，在囊内注射药物治疗。

    2.外阴疣状黄瘤。这种病可发生在外生殖器，有的像息肉，有的像乳头，可左右、上下活动，颜色微红，触摸较柔软。可在局麻下手术切除。

    3.外阴血管病。多在出生时即有，有的呈小草莓状，也有的表面光滑。有的呈鲜红色，有的呈紫红色，也有呈红黄色。这种肿瘤多在孩子1—2岁时停止生长，3岁左右自行消退，可暂作观察。

父母疑问(四) 宝宝爱流口水为哪般?

    诚诚2岁多了，活泼可爱，也壮实，可就是这么大了还爱流口水。奶奶说诚诚爸小时候也爱流口水，但2岁前就好了。那么，就算遗传也该不流了吧？

    医生解答：口水也叫唾液，是由口腔中的腮腺、颌下腺和舌下腺分泌出来的，其中的淀粉酶用来消化食物，溶菌酶可杀灭细菌，黏液蛋白有润滑口腔和中和胃酸的作用。所以口水对人体有很重要的功能。

    引起孩子流口水有生理性和病理性两大原因。生理性原因是孩子在半岁到3岁这个年龄段，大脑功能发育尚不健全，对唾液分泌抑制力较弱；孩子又在出牙期，牙齿在穿透齿龈过程中刺激口腔神经，导致口水分泌增多；再加上此时的牙齿不全，口腔深度不够，又不会自动吞咽口水，所以口水外流。这种生理性口水外流的孩子较多见，而且除流口水外无任何异常表现。病理性口水外流是因口腔溃疡、面神经麻痹、脑炎后遗症、呆小症等引起的，这些流口水的孩子都伴有明显的其他症状。

    诚诚各方面都很健康，说明他流口水不是疾病所致，不必担心，也不需要治疗，随着孩子的成长会自然好转。

父母疑问(五) 宝宝嘴唇上的红色斑块是什么？

    朵朵刚出生几天时，爸妈就发现她的左上唇角边有一小块红色的斑块，颜色比唇色要深，但并没有其他的异常。这个斑块虽小，却一直压在爸妈的心里。现在朵朵2岁了，嘴唇上的红色斑块依然存在。这会是什么病呢？需要治疗吗？

    医生解答：孩子左上唇角边上出生时就有的红色斑块，是先天性毛细血管瘤，这种血管瘤大多数都是在出生时即有的，迟发者也都是在1岁以内出现，而且女婴发生率较高，大约是男婴的2倍左右，好发于头面部和颈部，发生在躯干者较少见。这种血管瘤大多数是在孩子1 岁之内生长扩大较快，到2岁时一般不再扩大，到3岁左右即开始缩小或消退，也有的到4—5岁时才消失。

    先天性毛细血管瘤多属良性肿瘤，随着孩子的成长有自然消退的可能，所以如果没有特殊变化，不主张在孩子5岁之前治疗。建议朵朵父母暂作观察，不用急于治疗，但平时要注意防护，避免唇部受伤，以免引起出血或感染。等孩子到5岁了，仍不消退再治疗，治疗方法有多种，如激光、冷冻、硬化剂注射、手术切除等。