手指挫伤的现场救治方法

　　在篮球、排球等运动中，手指被球击伤，红肿起来，手指扭曲无法伸直，有些地方俗称为“吃萝卜干”，医学上归在挫伤范围，称为手指挫伤。

　　大部分情况下，“吃萝卜干”只是很小的伤痛，很多人不以为然，不当回事，带伤“战斗”的、不作任何治疗的多得是。但是，受伤程度有轻重，个体耐受力有差别，不认真对待，有时吃个“萝卜干”，急性的伤痛，也会像小明这样变成几个月甚至更长时间不愈的慢性伤痛。经久不愈者，除受伤程度重，还往往与受伤早期没有采取适当的救治措施有关。受伤早期没有及时、适当地应急治疗，甚或错误地进行揉搓等不正确方法，或者带伤进行运动，都可能造成软组织慢性炎症、肌腱硬化、关节囊松弛、关节再次脱位等后遗症。正确的急救方法可以减轻伤痛，利于尽快恢复。

　　关于手指挫伤——正确的急救方法

　　手指挫伤发生时首先应停止运动，察看伤情，没有伤口出血的，可使用冷敷，用冰袋、冰块(毛巾或布块包裹可避免过冷冻伤手指)，也可以将伤指浸在冷水里，或用自来水冲淋，以降低受伤部位的温度，使血管收缩，减轻充血，抑制神经感觉。冷疗时间为20分钟左右，一般以伤指皮肤变凉，疼痛减轻或消失为度，如果中途手指感觉太冷，可以间隔一会儿再继续，以免加重疼痛或冻伤。现场冷疗后，24小时内还可以根据情况间歇性进行冷疗。

　　如果手指有伤口，须先清洁伤口和止血，冷敷时应避开伤口。有些受伤重的，可能合并肌腱断裂、骨折、关节脱位，可在冷敷的同时进一步观察、判断伤情，考虑进一步诊治方案。有骨折的疼痛更为严重，触碰时加剧，指关节脱位的手指变形，不能伸直，二者都需到医院诊治。怀疑关节脱位的也可先尝试顺关节方向在两端适度用力拉一下，将韧带拉长一些，有时可以起到复位作用。

　　没有骨折、关节脱位等严重情况的手指挫伤，不用上医院进一步诊治者，冷敷后可使用扶他林等消炎镇痛的外用药，但红花油等活血祛瘀的外用药，以及热敷、理疗应于24小时后进行。受伤的手指早期应尽量减少活动，可以用绷带、胶布等固定在相邻的手指上，待肿胀有所消退、疼痛逐渐减轻时才可以增加手指的活动，通过练习，恢复伸屈等功能。

　　关于手指挫伤——不正确的应对方法

　　1.忍痛活动有些人以为手指吃了“萝卜干”马上忍痛活动手指可以减轻疼痛，快速自愈，避免手指发生僵硬等后遗症。这是非常错误的，因为受伤后局部软组织会有毛细血管破裂和组织液的渗出，也即是常说的内出血，造成受伤部位肿胀，和皮肤瘀紫。如果此时继续活动就会加重内出血，使肿胀更甚，伤情加重。只有冷疗才有利于减少内出血和渗出，减轻病情。

　　2.急于用药有些人发生挫伤急于用药，红花油、伤湿膏，有什么用什么，这种做法也是医家大忌。首先像红花油之类的跌打损伤药不少是活血化瘀的，受伤早期还处于组织内出血和渗出期时，活血化瘀会加伤情。这些药一般应在受伤24小时后，内出血和渗出停止，可以配合热敷使用，促进局部血液循环，肿胀消退。急于用药，还影响早期冷疗，耽误正确治疗，所以，即使像扶他林等消炎镇痛的外用药也应在冷疗后使用。

　　关于手指挫伤——预防措施

　　在运动场上手指挫伤是经常发生的意外事件，往往难以避免，不能因为要受伤而不参加运动，但有些做法可以减少手指挫伤的发生。首先是运动前先进行手指活动，肌腱、韧带放松有利于减少、减轻挫伤。经常参加运动，提高运动技巧和反应灵敏度，增强手指的力量可减少意外损害的发生，或减轻受伤程度。容易受伤或已有轻微损伤者仍要坚持运动的，可在手指上使用绷带等保护用具。

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　　多种软组织损伤救治有相同性

　　运动以及生活、工作中，软组织损伤的事件是经常会碰到的，除手指“吃萝卜干”外，还有脚踝等关节扭伤、肢体跌碰伤起包，等等，虽然受伤部位和外力作用的性质有所不同，软组织损伤可以没有皮肤伤口，但内部组织都有微血管出血、组织液渗出，还有韧带、肌肉等组织的受损，在治疗上有相同性。现场应急救治要点：休息(rest)、冷敷(ice)、加压(compression)、抬高(elevation)，也称为“大米”(英文rice)急救法，起到避免病情进一步加剧、加快康复的作用。

　　休息(rest)受伤后马上休息，避免受伤部位活动，必要时予以固定，可以促进较快地复原，减少疼痛、出血或肿胀，以防伤势恶化。

　　冷敷(ice)冷敷可使血管收缩，减少肿胀、疼痛及痉挛,不要太早停止冷敷而转用热敷。

　　加压(compression)可以用干净敷料盖住伤口，用手、绷带等压迫患处，可减缓伤势恶化。包扎时，从伤处几寸之下开始往上包，大约以一半左右做螺旋状重叠，以平均且稍加压力的方式逐渐包上，但经伤处时要松些，保证伤肢血液循环畅通。观察露出脚趾或手指的颜色，若有疼痛、皮肤变色、麻痹、刺痛等症状，表示包得太紧，应解开重包。

　　抬高(elevation)把伤处抬高于患者心脏高度，可以止血止肿。如果怀疑有骨折，应先将伤处用夹板固定后再抬高。